Hito en la sanidad pública: La Paz realiza la primera reconstrucción mamaria en España asistida por un robot

La cirugía robótica no es algo nuevo en España, pero su uso se va ampliando cada vez más en el sistema sanitario Español, llegando a intervenciones pioneras como la realizada en el Hospital Público La Paz de Madrid para la reconstrucción mamaria utilizando tejido del abdomen de la propia paciente y asistida por el robot Da Vinci. Dicha asistencia permite minimizar el daño de la zona de la paciente y procurar así una mejor recuperación. 

El cirujano plástico César Casado, responsable de la sección El Bisturí en EsDiario y especialista en este tipo de intervenciones explica que este avance no cambia la base técnica, pero sí introduce un "avance sustancial a la hora de no hacer tanto daño al abdomen", en el caso de las cirugías de reconstrucción mamaria. Además, señala que lo que se pretende con el uso del Da Vinci, "es que ese sacrificio de la zona sana sea menor". 

Menos invasión y recuperación acelerada

Las reconstrucciones mamarias con tejido de la propia paciente es una intervención ampliamente consolidada y, tradicionalmente, el cirujano debe abrir las fascias que protegen los músculos abdominales para extraer los vasos sanguíneos. Este proceso suele dejar secuelas dolorosas o riesgos de hernias, sin embargo, la robótica cambia las reglas del juego pues, como detalla Casado, "si entramos con un robot sin necesidad de abrir completamente esas fascias, somos capaces de disecar los vasos sanguíneos sin tener que abrirlas, con lo cual la recuperación es mucho mayor". Según el especialista, no se trata solo de precisión, sino de ser menos invasivos: "Es un salto cualitativo muy importante para minimizar las secuelas en la zona abdominal de la paciente".

El papel del cirujano frente a la maquina

A pesar del perfeccionamiento del sistema Da Vinci, Casado aclara que el ser humano sigue siendo el motor de la operación, "el robot es un instrumento. No tiene capacidad de operar por sí mismo", afirma de forma tajante comparándolo con una herramienta de alta precisión que debe ser "pilotada" por un experto. Frente a las promesas de una automatización total de la cirugía, el doctor se muestra cauteloso y señala que estamos "muy lejos todavía de que los robots tengan esa capacidad", debido a que la inteligencia artificial aún no puede interpretar la enorme variabilidad de la anatomía humana de cada paciente.

El coste y el futuro de la especialidad

Aunque este éxito en la sanidad madrileña marca un camino a seguir, el doctor reconoce que la implantación masiva del Da Vinci en cirugía plástica todavía tiene ciertas barreras. "El Da Vinci no es barato. Es una herramienta bastante cara y su uso está bastante acotado en los hospitales", explica Casado. Por ello, defiende una gestión eficiente donde se adecúen los recursos a cada caso concreto, no obstante, reivindica el nivel de la sanidad pública española, definiéndola" la más privada de todas porque tenemos unos recursos impresionantes".

Mirando al futuro, la entrevista concluyó con un avance de lo que podría ser la próxima revolución médica, según adelantó el doctor Casado, quien aventura que la robótica no se detendrá en la reconstrucción mamaria. El especialista adelanta que este tipo de precisión será clave en lo que denomina "la cirugía del Alzheimer", donde se trabajará con vasos sanguíneos y linfáticos de tamaños minúsculos (inferiores a los 0,4 mm). "Va a ser una revolución espectacular, porque estamos hablando de una patología brutal donde la cirugía plástica tendrá mucho que decir", concluye el doctor.