Lesiones y deportes de invierno

La temporada de esquí comienza, por fin, a carburar. En las próximas semanas se esperan grandes nevadas que disparen la temporada, tan necesario para un sector crucial en España. Mientras, los médicos nos preparamos para tratar las lesiones características de estas fechas. Me reía cuando el Dr. Ruiz Galiana, eminente médico internista en el Hospital Ruber Internacional, bromeaba con la idea de que eran los traumatólogos quienes patrocinaban los descuentos en el precio de los forfaits a los esquiadores seniors, fomentando así que los más veteranos no se despidiesen de las lesiones clásicas de rodillas y manos, y además añadiesen las fracturas de cadera a las averías típicas del esquiador que cada temporada solucionan traumatólogos, cirujanos plásticos, rehabilitadores y fisioterapeutas.

Las lesiones habituales entre los amantes de deportes de invierno son frecuentes y diversas. Muchas graves, y aunque otras tenga apariencia banal, no deben minusvalorarse por las secuelas importantes que conllevan si esconden secuelas futuras y no se atienden de forma precoz.

Al hablar de extremidad superior y lesiones en deportes de invierno, destaca la afectación de un ligamento que aporta estabilidad del pulgar, habitual entre los esquiadores por traumatismos con los bastones, que provocan una desviación forzada del primer dedo, y que muchas veces requieren una cirugía para reconstruir esa lesión. También son frecuentes las fracturas de brazo y antebrazo, desde el hombro a la muñeca, en caídas tanto en esquiadores como en quienes practican el snowboard, quirúrgicas en la mayoría de ocasiones.

Son también importantes las lesiones de las piernas, muy variables, pero entre las que sigue destacando la rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla como la más temida y comentada. Esta lesión se produce ante una torsión forzada en la articulación, que supera la resistencia de uno de los principales estabilizadores de la rodilla, produciendo su rotura. Es importante saber que esta lesión dolorosa no implica necesariamente una intervención quirúrgica.

Se recomienda la cirugía en función de la edad del paciente y la actividad deportiva prevista en el futuro, tanto en tipo de actividad como en su intensidad. La decisión debe individualizarse, ya que muchos pacientes pueden beneficiarse sencillamente de una rehabilitación que potencie la musculatura, reforzando otros estabilizadores articulares.

En caso de optar por la cirugía, la ligamentoplastia necesaria para la reconstrucción de cruzado anterior, se realiza habitualmente tomando segmentos de otros tendones de las zonas vecinas de la articulación, principalmente del tendón rotuliano y de los isquiotibiales de la parte posterior de la rodilla, asistido por técnicas artroscópicas. La cirugía implica una inmovilización de pocas semanas y requiere una rehabilitación fundamental para lograr los mejores resultados.

En definitiva, son lesiones frecuentes, quirúrgicas en muchas ocasiones, y en este contexto, hablar de conceptos como la prudencia, la preparación del deportista o el calentamiento previo a la actividad deportiva es una obviedad. La prevención es clave, la atención precoz importante, y estar preparado ante un siniestro imprevisible, aconsejable: no olvide contratar el seguro de accidentes al comprar su forfait.